Blue Flower

Η χειρουργική για ψυχικές παθήσεις ή αλλιώς ψυχοχειρουργική εφαρμόζεται σπανίως κυρίως λόγο της σημαντικής προόδου που έχει συντελεστεί τα τελευταία χρόνια στη ψυχοφαρμακολογία αλλά και της έντονης δυσπιστίας των ψυχιάτρων γι αυτήν την θεραπευτική προσέγγιση.

Οι ψυχικές νόσοι που μπορεί να αποτελέσουν αντικείμενο της Λειτουργικής Νευροχειρουργικής αποτελούν η μείζονα κατάθλιψη (major depressive disorder - unipolar) και η ιδεο-ψυχαναγκαστική νεύρωση (obsessive compulsive disorder).

Χειρουργικοί στόχοι στον εγκέφαλο αποτελούν η έλικα του προσαγωγίου (cingulotomy – Brodmann area 25), η πρόσθια έσω κάψα (anterior internal capsulotomy) και η λευκή ουσία κάτωθεν του κερκοφόρου πυρήνα (subcaudate tractotomy) με τη πραγματοποίηση εντοπισμένων θερμικών βλαβών με συσκευή ραδιοσυχνοτήτων ή με στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση έχει επίσης πρόσφατα χρησιμοποιηθεί για τους παραπάνω στόχους.

Τα αποτελέσματα των θεραπευτικών αυτών παρεμβάσεων ποικίλουν και πολλά απομένουν να διευκρινισθούν στο μέλλον σε σχέση με τους στόχους, το είδος και το μέγεθος της βλάβης που πρέπει να πραγματοποιηθεί για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.