Blue Flower

Δαμιανός Σακκάς
Καθηγητής Νευροχειρουργικής,

Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών


Στο παρόν κείμενο θα παρουσιάσω τις σύγχρονες εξελίξεις στη νευροχειρουργική. Εδώ και 10 χρόνια περίπου, το θέμα της Λειτουργικής Νευροπροσθετικής έχει αποκτήσει σταδιακά ιδιαίτερη σημασία. Σήμερα μπορούν να χειρουργούνται όχι μόνο δομές και μάζες, όπως είναι τα αιματώματα, οι όγκοι ή τα ανευρύσματα, αλλά και ολόκληρα δίκτυα του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος διαθέτει τρισεκατομμύρια δίκτυα εκ των οποίων έχουμε κατανοήσει τη λειτουργία πολύ λίγων. Προφανώς, σε αυτές τις περιπτώσεις τα θεραπευτικά αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ θεαματικά.

 

ScanImage001

Εικόνα 1.
Στερεοτακτικό πλαίσιο για επεμβάσεις

Λειτουργικής Νευροχειρουργικής

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Πολλές χρόνιες νευρολογικές παθήσεις οφείλονται σε διαταραχές της ηλεκτρικής αγωγιμότητας στο νευρικό σύστημα. Οι μεγάλες ομάδες αυτών των παθήσεων είναι οι διαταραχές της κίνησης, οι επιληψίες, τα σύνδρομα χρόνιου αφόρητου πόνου, οι νευρογενείς διαταραχές των σπλάχνων και οι ψυχικές παθήσεις. Θα αναφερθώ αρχικά στις διαταραχές της κίνησης. Οι πιο γνωστές από αυτές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις μεθόδους της λειτουργικής προσθετικής νευροχειρουργικής, είναι η νόσος του Πάρκινσον, οι δυστονίες και η σπαστικότητα. Στον ελληνικό ιατρικό κόσμο δεν είναι γνωστό το μέγεθος του προβλήματος, δηλαδή ο ακριβής αριθμός των πασχόντων από τις παραπάνω παθήσεις σι οποίοι μπορούν να ωφεληθούν με τις μεθόδους της λειτουργικής νευροπροσθετικής. Όταν οι συνεργάτες μου κι εγώ χειρουργήσαμε το πρώτο περιστατικό δυστονίας στην Ελλάδα, δόθηκε αρκετή δημοσιότητα, και από τα μέσα ενημέρωσης, αλλά και στον ιατρικό χώρο. Πολλοί δεν ήξεραν μέχρι τότε πόσο μεγάλο είναι το πρόβλημα της δυστονίας και πόσοι τέτοιοι πάσχοντες υπάρχουν στη χώρα. Σήμερα, 30 άτομα κάτω των 35 ετών είναι σε αναμονή για να χειρουργηθούν με την ίδια μέθοδο. Προφανώς υπάρχουν ακόμη πολύ περισσότεροι. Ο συνολικός αριθμός των πασχόντων σε αναμονή στην κλινική μας, για να εκτιμηθεί η καταλληλότητα τους για χειρουργική θεραπεία, ξεπερνάει σήμερα τις 2.000.
Για να γίνουν καλύτερα κατανοητές αυτές οι νέες θεραπευτικές δυνατότητες θα αναφερθώ συνοπτικά σε ορισμένες σχετικές έννοιες:

Από το Εθνος - Κοινωνία, 11/8/2012

Πίσω από την πόρτα του δωματίου 1024 στον δέκατο όροφο του νοσοκομείου Ευαγγελισμός η 15χρονη Μυρτώ δίνει τη μάχη της για να σταθεί ξανά στα πόδια της. Από την ημέρα που ξεκίνησε ο Γολγοθάς της οικογέ

Πίσω από την πόρτα του δωματίου 1024 στον δέκατο όροφο του νοσοκομείου Ευαγγελισμός η 15χρονη Μυρτώ δίνει τη μάχη της για να σταθεί ξανά στα πόδια της.
Από την ημέρα που ξεκίνησε ο Γολγοθάς της οικογένειας η μητέρα της Μυρτώς βρίσκεται συνεχώς στο πλευρό της κόρης της

Εξι μήνες μετά τον αποτρόπαιο βιασμό και τον βαρύ τραυματισμό της στην Πάρο η Μυρτώ εξακολουθεί να βρίσκεται σε κώμα, ωστόσο η γερή νεανική κράση της δίνει το δικαίωμα στους δικούς της και στους γιατρούς να ελπίζουν ότι η μικρή πρόοδος της κατάστασής της μαρτυρά δυνατότητες για ακόμη μεγαλύτερα βήματα προς την αποκατάσταση της υγείας της. Ηδη η Μυρτώ τον τελευταίο καιρό αναπνέει χωρίς τεχνητά μέσα, ενώ και το γεγονός ότι ανοιγοκλείνει τα βλέφαρα των ματιών της θεωρήθηκε «καλό σημάδι».

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ - Αθήνα, 3 Δεκεμβρίου 2007 - Το Ίδρυμα Κόκκαλη, σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Αθηνών και το Νοσοκομείο Ευαγγελισμός, εγκαινίασαν το Ελληνικό Κέντρο Νευροχειρουργικής Έρευνας "Καθηγητής Πέτρος Σ. Κόκκαλης" σε ειδική εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών.

kokali1 Στην εκδήλωση παρευρέθηκε πλήθος κόσμου μεταξύ των οποίων ο Υφυπουργός Υγείας κ. Γιώργος Κωνσταντόπουλος, πρώην υπουργοί, βουλευτές, πρέσβεις, επιχειρηματίες, μέλη της Ακαδημίας Αθηνών, καθώς και μέλη από την ιατρική κοινότητα.

Το  Ελληνικό Κέντρο Νευροχειρουργικής Έρευνας (ΕΚΝΕ) "Καθηγητής Πέτρος Σ. Κόκκαλης" ιδρύθηκε με σκοπό να υποστηρίξει τη συνεργασία της νευροεπιστημονικής και βιοτεχνολογικής κοινότητας στην Ελλάδα. Η ίδρυση του ερευνητικού κέντρου έγινε εφικτή χάρη στη στήριξη του Πανεπιστημίου Αθηνών, του Νοσοκομείου Ευαγγελισμός, και του Ιδρύματος Κόκκαλη. Διανύοντας το δεύτερο έτος λειτουργίας του, το ΕΚΝΕ έχει ήδη πετύχει 11 δημοσιεύσεις σε διεθνή περιοδικά, 19 ανακοινώσεις σε διεθνή συνέδρια και 3 νέες τεχνογωνσίες.


Το σύστημα του ηλεκτρικού διεγέρτη, που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία εναντίον της νόσου του Πάρκινσον, της δυστονίας και της επιληψίας, επιστρατεύεται και για τη θεραπεία της βαριάς κατάθλιψης. Το νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» θα είναι από τα πρώτα στον κόσμο που θα προχωρήσουν σε επεμβάσεις τοποθέτησης διεγέρτη σε καταθλιπτικούς ασθενείς
 
ΒΗΜΑ SCIENCE  03/12/2006
Ρεπορτάζ: Θεοδώρα Τσώλη

news_042
Η κατάθλιψη σε αριθμούς

Φανταστείτε ένα πολύπλοκο οδικό σύστημα το οποίο διαθέτει, όπως όλα τα οδικά συστήματα, πληθώρα κόμβων. Κάθε κόμβος οδηγεί τον ενδιαφερόμενο σε έναν διαφορετικό προορισμό και, αν κάποιος χάσει τη σωστή στροφή, τότε χάνει και την «Ιθάκη» του. Κάντε τώρα μεταφορά αυτής της εικόνας σε μικρότερη και περισσότερο πολύπλοκη κλίμακα. Φανταστείτε για την ακρίβεια τον εγκέφαλό μας ως ένα τέτοιο σύστημα με πολλές οδικές αρτηρίες και κόμβους. Στην περίπτωση του εγκεφάλου μας το οδικό σύστημα προϋπήρχε, δεν είχε ωστόσο χαρτογραφηθεί με λεπτομέρεια. Οσο προοδεύει αυτή η χαρτογράφηση, όσο αποτυπώνονται οι διαφορετικοί κόμβοι, τόσο αυξάνονται και οι προορισμοί στους οποίους μπορούν να φθάσουν οι ειδικοί - και δη οι νευροχειρουργοί - με τη χρήση ηλεκτροδίων και διεγερτών. Ολη αυτή η εικόνα δεν είναι ένα απλό αποκύημα φαντασίας· έχει ήδη γίνει πραγματικότητα.

Από τις σελίδες του «Βήματος» σας έχουμε κατά καιρούς παρουσιάσει τα θεραπευτικά αποτελέσματα των ειδικών της Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής του θεραπευτηρίου «Ευαγγελισμός» με επικεφαλής τον καθηγητή κ. Δ.Σακκά, σε σοβαρά προβλήματα όπως η επιληψία, η νόσος του Πάρκινσον και οι δυστονίες. Τώρα η ίδια ελληνική ομάδα με την αρωγή και την υποστήριξη έμπειρων ψυχιάτρων ετοιμάζεται, όπως αναφέρει αποκλειστικά στο «Βήμα», να... ταξιδέψει προς έναν νέο «προορισμό», τη βαριά κατάθλιψη η οποία δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή με ψυχοθεραπεία. Από τις κινητικές διαταραχές και την επιληψία οι έλληνες ειδικοί περνούν στις ψυχικές. Και εμείς, έχοντας διαπιστώσει ότι κατέχουν προηγμένη τεχνογνωσία σχετικά με τον πιο τέλειο βιολογικό «υπολογιστή» και επεξεργαστή πληροφορίας, που δεν είναι άλλος από τον εγκέφαλό μας, ευελπιστούμε ότι σύντομα ασθενείς με βαριά ανθεκτική κατάθλιψη στη χώρα μας θα έχουν μια πρόσθετη θεραπευτική επιλογή.

news_113
Η ζωή αρχίζει ξανά για κάποιους ασθενείς στη νέα, υπερσύγχρονη Μονάδα Χειρουργικής της Νόσου του Πάρκινσον που λειτουργεί στην Πανεπιστημιακή Νευρο-χειρουργική Κλινική του Θεραπευτηρίου «Ευαγγελισμός».Η μονάδα εγκαινιάστηκε προσφάτως σε ειδική τελετή
BHMA SCIENCE, 30/03/2003
Ρεπορτάζ: Θεοδώρα Τσώλη
sakas_xeiroyrgio_2
Η ομάδα της Νευροχειρουργικής Κλινικής του «Ευαγγελισμού» επί το έργον

Ο άνδρας της ιστορίας μας είναι εκπαιδευτικός και από το 1998 - σε ηλικία μόλις 49 ετών - «χτυπήθηκε» από τη νόσο του Πάρκινσον. Ο άνθρωπος αυτός έφθασε στο σημείο όχι μόνο να μην μπορεί να προσφέρει «πνευματική τροφή» στους διδασκομένους του αλλά να είναι σχεδόν ανίκανος να τραφεί μόνος του ή να πιει ένα ποτήρι νερό. Ολα αυτά ως πριν από λίγο καιρό, όταν υπεβλήθη σε μια πρωτοποριακή και σχεδόν μη επεμβατική μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης της νόσου που του στερούσε το δικαίωμα να λειτουργεί ως φυσιολογικό άτομο. Η όλη διαδικασία δεν διήρκεσε περισσότερες από τρεις ώρες, ενώ η επέμβαση στον εγκέφαλό του - έγινε με τη χρήση των πιο προηγμένων ψηφιακών και ηλεκτρονικών συστημάτων παγκοσμίως - διεξήχθη ενώ ο ίδιος... συζητούσε με τους γιατρούς του και υπό τους ρυθμούς της αγαπημένης του μουσικής. Υστερα από 24 ώρες ο ασθενής επέστρεψε σπίτι του. Από την πρώτη στιγμή κατάφερε να κάνει τα βασικά αλλά ουσιαστικά πράγματα που μας καθιστούν χρήσιμους στον εαυτό μας, ενώ 20 ημέρες αργότερα βρέθηκε με... την κιμωλία στο (σταθερό πλέον) χέρι του μέσα στην αγαπημένη του αίθουσα διδασκαλίας.

H Νευροχειρουργική Κλινική του «Ευαγγελισμού» αποκτά συνεχώς νέα όπλα και προχωρεί από τη μία επιτυχία στην άλλη. Ηδη τρεις πολύ σύνθετες περιπτώσεις - ασθενείς με πολυεστιακή επιληψία - αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία
news_093

BHMA SCIENCE  29/05/2005

Μοιάζει με εργαστήριο της NASA. Ηλεκτρονικά συστήματα πλοήγησης που χρησιμοποιούν τεχνολογία ανάλογη του GPS σαρώνουν τους χώρους με υπέρυθρες ακτίνες και ψηφιακά καθοδηγούμενα εργαλεία εκτελούν το έργο τους με ακρίβεια χιλιοστού. Θα πιστεύετε ίσως, έπειτα από μια τέτοια εισαγωγή, ότι αναφερόμαστε σε κάποιο διαστημικό κέντρο του εξωτερικού. Και όμως η αλήθεια είναι ότι όλα αυτά τα μηχανήματα επιτελούν ένα καθ' όλα επίγειο - και σωτήριο για πολλούς ανθρώπους - έργο και μάλιστα στη χώρα μας. Αποτελούν τον εξοπλισμό της Μονάδας Χειρουργικής Θεραπείας της Επιληψίας που λειτουργεί στον «Ευαγγελισμό» από ειδικούς της Νευροχειρουργικής Κλινικής. Ο εξοπλισμός αυτός έχει ήδη τεθεί στην υπηρεσία ασθενών προσφέροντάς τους hi-tech χειρουργική θεραπεία στον εγκέφαλο και σώζοντάς τους από τις επιληπτικές κρίσεις που τους στερούσαν το δικαίωμα σε μια φυσιολογική ζωή.

Οι τακτικοί αναγνώστες του «Βήματος» γνωρίζετε ήδη ότι στη Νευροχειρουργική Κλινική του «Ευαγγελισμού» διενεργούνται εδώ και αρκετά χρόνια επεμβάσεις στον εγκέφαλο επιληπτικών ασθενών με πολύ καλά αποτελέσματα («Το Βήμα της Κυριακής», 26.5.2002). Θα αναρωτιέστε λοιπόν πιθανώς τι θα μπορούσε να έχει αλλάξει κατά την τελευταία τριετία σε ό,τι αφορά τη χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας ώστε να δικαιολογεί ένα νέο άρθρο για αυτήν. H απάντηση είναι «πάρα πολλά», δεδομένου ότι τρία χρόνια για εμάς τους κοινούς θνητούς μεταφράζονται σε... έτη φωτός σε ό,τι αφορά την πρόοδο της τεχνολογίας. Αυτή την πρόοδο έχει ακολουθήσει η Νευροχειρουργική Κλινική του «Ευαγγελισμού», όπου ήδη τρεις πολύ σύνθετες περιπτώσεις - ασθενείς με πολυεστιακή επιληψία - αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία.

news_034
Εντυπωσιακά αποτελέσματα δίνει η μέθοδος της εγκεφαλικής διέγερσης στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον - για περιορισμένη κατηγορία ασθενών που εμπίπτει στις αυστηρές προδιαγραφές καταλληλότητας. Τριάνταπέντε χιλιάδες άνθρωποι απολαμβάνουν πλέον μια «δεύτερη ευκαιρία στη ζωή»

ΒΗΜΑ SCIENCE 11/03/2007
stereoscopic
Το στερεοτακτικό μηχάνημα χρησιμοποιείται σε όλες τις εμφυτεύσεις εν τω βάθει διεγέρτη για να καθορίσει τις «συντεταγμένες» μέσα στον εγκέφαλο του ασθενούς, προκειμένου οι ειδικοί να είναι σε θέση να εντοπίσουν με ακρίβεια το σημείο στο οποίο στοχεύουν. Στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον, ο στόχος είναι ο υποθαλάμιος πυρήνας

Πρόκειται για έναν νέο τομέα της Ιατρικής και ο ακριβής μηχανισμός και οι μακροπρόθεσμες συνέπειές του είναι ακόμη άγνωστα στη σημερινή επιστήμη. Η μέθοδος της εν τω βάθει διέγερσης του εγκεφάλου για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, η οποία εφαρμόζεται εδώ και μερικά χρόνια, έχει αρχίσει ωστόσο να αποδεικνύει τουλάχιστον τα άμεσα αποτελέσματά της. Περισσότεροι από 35.000 άνθρωποι σε όλον τον κόσμο έχουν ξαναβρεί χάρη σ' αυτή μια φυσιολογική καθημερινότητα την οποία είχαν χάσει εξαιτίας της νόσου. Παρ' ότι αυτή καθαυτή η εμφύτευση του ηλεκτρικού διεγέρτη δεν αποτελεί θεραπεία, η βελτίωση της ποιότητας ζωής που προσφέρει είναι σημαντική για τους ασθενείς και το άμεσο περιβάλλον τους.

Η πρώτη εμφύτευση μόνιμου ηλεκτρικού διεγέρτη στον εγκέφαλο ασθενούς με τη νόσο του Πάρκινσον πραγματοποιήθηκε το 1987 από τον νευροχειρουργό Αλίμ-Λουί Μπεναμπίντ στο Πανεπιστήμιο της Γκρενόμπλ στη Γαλλία, η οποία εξακολουθεί να είναι η πλέον προηγμένη χώρα στην Ευρώπη στον συγκεκριμένο τομέα. Τα αμέσως επόμενα χρόνια η μέθοδος εφαρμόστηκε και σε άλλα κράτη, τόσο στην ευρωπαϊκή ήπειρο όσο και σε όλον τον πλανήτη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες πήρε έγκριση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, το 2002, ενώ ακολουθείται με επιτυχία σε αρκετά κέντρα στον Καναδά και στην Αυστραλία.

Εφαρμόζεται και στην Ελλάδα

news_002
Με τη χρήση πρωτοποριακής τεχνολογίας η εγκεφαλική διέγερση δίνει ακόμη πιο εντυπωσιακά αποτελέσματα για παθήσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον,οι κινητικές διαταραχές και η κατάθλιψη
BHMA SCIENCE 01/02/2009
1. Νέας γενιάς «έξυπνα» ηλεκτρόδια υπόσχονται αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση νόσων όπως του Πάρκινσον, οι κινητικές διαταραχές αλλά και η κατάθλιψη

Πριν από περίπου δεκαπέντε ημέρες η 60χρονη Δήμητρα Κυριακοπούλου απαλλάχθηκε από έναν «δυνάστη» με τον οποίο είχε μάθει να ζει τα τελευταία 25 χρόνια: πρόκειται για τη νόσο του Πάρκινσον, η οποία άρχισε να της στερεί σταδιακά από την ηλικία των 35 ετών ποιότητα ζωής, κάνοντάς τη να τρέμει και να μην μπορεί κάποια στιγμή να φέρει εις πέρας ακόμη και εκείνα τα μικρά και καθημερινά, που όμως έχουν μεγάλη σημασία για τη ζωή του καθενός μας. Επί δεκαετίες «σύντροφοι» της κυρίας Κυριακοπούλου προκειμένου να αντέχει τη ζωή με τον... δυνάστη της ήταν τα ατελείωτα φάρμακα, τα οποία όμως με την πάροδο του χρόνου άρχισαν να έχουν μικρότερη αποτελεσματικότητα, αφού η νόσος έλαβε φαρμακοανθεκτική μορφή. Ολα αυτά όμως ως πριν από δέκα ημέρες. Διότι μέσα στην ατυχία τ

ης η ασθενής είχε μια μεγάλη τύχη: κρίθηκε κατάλληλη ώστε να υποβληθεί σε επέμβαση εν τω βάθει διέγερσης του εγκεφάλου με στόχο να πει «αντίο» ύστερα από τόσα χρόνια στον... τρόμο των τρόμων της.

brain2


Η επέμβαση διεξήχθη από την ομάδα κινητικών διαταραχών της Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» υπό τον καθηγητή Νευροχειρουργικής κ. Δ. Σακά. Ωσπου να φθάσει όμως η στιγμή του χειρουργείου ο δρόμος ήταν μακρός, όπως επιβάλλεται σε τέτοιες λεπτές περιπτώσεις: επί ένα έτος η ασθενής υποβαλλόταν σε εξονυχιστικούς ελέγχους και εξετάσεις ώστε να αποδειχθεί αν μπορεί να ωφεληθεί από μια τέτοια διαδικασία, όπως πληροφόρησε «Το Βήμα» ο σύζυγός της. Να επισημάνουμε ότι η ίδια ήταν αδύνατον να μας μιλήσει, αφού βρίσκεται σε διαδικασία ανάρρωσης από την επέμβαση και σε φάση ειδικών ρυθμίσεων του διεγέρτη (μπαταρία) που της τοποθετήθηκε. Παγκόσμια πρωτιά
Η κυρία Κυριακοπούλου δεν αποτελεί όμως μόνο ένα από τα πολλά περιστατικά που έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς τα τελευταία χρόνια η συγκεκριμένη ομάδα του «Ευαγγελισμού» με χρήση της πιο προηγμένης τεχνολογίας: κουβαλά πλέον μαζί της μια παγκόσμια πρωτιά, η οποία αναμένεται να ανοίξει τον δρόμο γιαθεραπεία και πολλών άλλων ασθενών. Είναι η πρώτη ασθενής σε παγκόσμιο επίπεδο στον εγκέφαλο της οποίας εμφυτεύθηκε μια νέα γενεά «έξυπνων» ηλεκτροδίων που υπόσχονται ακόμη καλύτερη θεραπεία για πλήθος καταστάσεων εκτός από τη νόσο του Πάρκινσον, όπως οι κινητικές διαταραχές, η επιληψία, ακόμη και η κατάθλιψη. Η δεξιότητα των ειδικών με τη χείρα βοηθείας της τεχνολογίας, η οποία, ως φαίνεται, όσο περνούν τα χρόνια αποκτά ολοένα υψηλότερο... δείκτη νοημοσύνης, δίνει ελπίδα ότι ολοένα λιγότεροι ασθενείς θα τρομάζουν μπροστά στον... τρόμο για μια διάγνωση όπως το Πάρκινσον. Και αυτό διότι θα μπορεί να υπάρχει μια αποτελεσματική hi-tech θεραπεία για την κατάστασή τους.

news_020news_021
Οι προηγμένες τεχνικές απεικόνισης και η αποκάλυψη της ηλεκτροχημικής λειτουργίας του εγκεφάλου ξεκλειδώνουν για τους επιστήμονες τα μυστικά του. Νέοι ορίζοντες ανοίγονται για παρεμβάσεις στο όργανο που καθορίζει την οντότητα και τις πράξεις μας. Ποιος θα χαράξει τα όρια της ιατρικής δεοντολογίας και της ατομικής ευθύνης;
Ντοπάρεται ο εγκέφαλος;
ΒΗΜΑ SCIENCE 27/01/2008
Ρεπορτάζ: Θεοδώρα Τσώλη
brain1

Ο ηλεκτροχημικός υπολογιστής που δεν είναι άλλος από τον εγκέφαλό μας κρύβει πολλά μυστικά. Η αλματώδης πρόοδος των νευροεπιστημών φέρνει στο φως όλο και περισσότερα από αυτά, καλλιεργώντας ελπίδες σε ασθενείς αλλά και φόβους αφού ανοίγει την πόρτα σε μια νέα εποχή «ντοπαρισμένων» εγκεφάλων
Τον Αύγουστο του 1966 έγινε στις ΗΠΑ ένα από τα χειρότερα φονικά στην ιστορία της χώρας. Ο Τσαρλς Γουίτμαν σκότωσε τη σύζυγό του και τη μητέρα του και στη συνέχεια ανέβηκε σε ένα ψηλό κτίριο στο Πανεπιστήμιο του Τέξας και άρχισε να πυροβολεί αδιακρίτως ρίχνοντας 14 ακόμη άτομα νεκρά προτού πέσει και ο ίδιος νεκρός από τα πυρά της Αστυνομίας. Πριν από την αποτρόπαιη πράξη του ο Γουίτμαν άφησε ένα σημείωμα στο οποίο αναγραφόταν «δεν μπορώ να αναφέρω κανένα λογικό επιχείρημα για τις πράξεις μου». Η νεκροψία έδειξε αργότερα ότι το πιθανό... λογικό επιχείρημα για την πρόκληση τόσων θανάτων ήταν ένας όγκος στον εγκέφαλο του δράστη.

Το 1966 βέβαια ο μόνος τρόπος για να εντοπιστεί ένας όγκος ήταν η επέμβαση. Σήμερα όμως μη παρεμβατικές μέθοδοι απεικόνισης του εγκεφάλου μπορούν να αποκαλύψουν τις ανωμαλίες ή τις δυσλειτουργίες στη δομή του, με πιθανώς πολύ σοβαρές συνέπειες σε κοινωνικό αλλά και νομικό επίπεδο. Παράλληλα, φαρμακευτικές ουσίες αλλά και νευροχειρουργικές επεμβάσεις με τοποθέτηση μικροεπεξεργαστών στον πιο τέλειο «ηλεκτροχημικό υπολογιστή», που δεν είναι άλλος από τον εγκέφαλό μας, είναι δυνατόν να επιδράσουν στη συμπεριφορά και στις πράξεις μας. Σαράντα δύο χρόνια νωρίτερα η έκβαση της αιματοβαμμένης ιστορίας του Γουίτμαν δεν θα μπορούσε να είναι διαφορετική. Τώρα πια ο ρους τέτοιων υποθέσεων ίσως να έχει άλλη κατάληξη. Αυτό το πολύπλοκο «κουβάρι» έρχεται να ξετυλίξει στις μέρες μας ένας νέος τομέας της Βιοηθικής, η Νευροηθική.

"Η Χώρα της Κυριακής" Υγεία, 30/7/2006

 

news_065

 

Πώς η διέγερση του εγκεφάλου με ηλεκτρόδια θεραπαύει χρόνιες παθήσεις.

Άλλος ένας Έλληνας ασθενής με καμπτοκορμία αναμένεται να εξεταστεί απο την επιστημονική ομάδα - Τρείς με κάμψη της κεφαλής θα χειρουργηθούν σύντομα.

Συνέντευξη στην ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΠΟΧΤΗ

Όταν στην ηλικία των δώδεκα ετών στάθηκε μπροστά από ένα βιβλιοπωλείο στον Πειραιά συνεπαρμένος από το εξώφυλλο μιας εγκυκλοπαίδειας που απεικόνιζε ένα μικρό παιδί με πολλά ηλεκτρόδια ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος στο κεφάλι, κανείς δεν μπορούσε να φανταστεί, ούτε και η ίδια η μητέρα του, η οποία αναγκάστηκε τελικώς να του αγοράσει όλη τη σειρά, πως εν έτει 2006 θα είχε κατορθώσει το ακατόρθωτο!
Να διεισδύσει στα άγνωστα μονοπάτια του ανθρώπινου εγκεφάλου και με ένα ηλεκτρόδιο να επαναφέρει στους φυσιολογικούς ρυθμούς της ζωής δύο νέους ανθρώπους οι οποίοι δεν μπορούσαν να σταθούν όρθιοι.
Για τον κ. Δαμιανό Σακά αυτή η πρωτοποριακή σε παγκόσμιο επίπεδο χειρουργική επέμβαση ήταν μόνον η αρχή... Άλλωστε, όπως ο ίδιος λέει μιλώντας στη "ΧτΚ", "η μαγεία της ζωής είναι όταν οι άνθρωποι ξεπερνούμε τα όρια". Και φαίνεται πως όταν κάποιος τα υπερβαίνει, μπορεί να δίνει ελπίδα σε χιλιάδες συνανθρώπους μας που πάσχουν από πολύ σοβαρές ασθένειες. Αυτήν την ελπίδα αναμένεται να δώσει και στα μέλη της οικογένειας των Κούρδων της Τουρκίας που περπατούν σκυφτά στηριζόμενα στα χέρια τους. Ήδη, στο Νοσοκομείο "Ευαγγελισμός" όλα είναι έτοιμα για την επέμβαση. Όμως, μένει μία σημαντική λεπτομέρεια, οι ασθενείς με το σύνδρομο Ούνερ Ταν να δεχθούν. Την απάντηση θα λάβουν τον ερχόμενο Σεπτέμβριο ο Έλληνας καθηγητής Νευροχειρουργικής και οι συνεργάτες του που θα ταξιδέψουν στη γείτονα χώρα.

TO BHMA SCIENCE

30/11/2010

Ρεπορτάζ : Τσώλη, Θεοδώρα

 

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η πρώτη παγκοσμίως κλινική δοκιμή που έκαναν έλληνες γιατροί σε ασθενείς με σύνθετες μορφές δυστονίας. Oύτε ένας ούτε δύο αλλά 10 συνάνθρωποί μας οι οποίοι μέχρι πρότινος έπασχαν από θεωρούμενες ανίατες μορφές αναπηρίας μπορούν πλέον να χαμογελούν χάρη στο «μαγικό ραβδί» της τεχνολογίας, το οποίο όμως κρατούν στο χέρι τους οι επιστήμονες της Νευροχειρουργικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». Σε χθεσινή συνέντευξη Τύπου ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών και διευθυντής της Κλινικής κ. Δ. Σακάς ανέφερε ότι για πρώτη φορά παγκοσμίως ολοκληρώθηκε σε αυτούς τους 10 ασθενείς που έπασχαν από σύνθετες μορφές δυστονίας κλινική δοκιμή με χρήση «πανέξυπνων» βηματοδοτών του εγκεφάλου, οι οποίοι έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τους έως τώρα ευρέως χρησιμοποιούμενους.


Η δοκιμή διεξήχθη ύστερα από έγκριση που έδωσε η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDΑ). Οπως μάλιστα εξήγησε ο κ. Σακάς μιλώντας στο «Βήμα», «εφαρμόστηκαν πολύ αυστηρά κριτήρια για να δοθεί η άδεια έγκρισης της διαδικασίας, ενώ δόθηκε και έγκριση του ΕΟΦ. Η όλη προετοιμασία διήρκεσε περίπου δύο χρόνια και οι επεμβάσεις ολοκληρώθηκαν στο σύνολό τους σε διάστημα περίπου ενός έτους».

16731006

Ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών και διευθυντής της Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» κ. Δ. Σακάς με τον Μάντε Καμπίσουε από το Κονγκό, ο οποίος έπασχε από σύνθετη μορφή δυστονίας, αλλά μετά την παρέμβαση με τα ηλεκτρόδια ανέκτησε την κινητικότητά του

Σύμφωνα με τον καθηγητή όλες οι περιπτώσεις στις οποίες εφαρμόστηκε η αποκαλούμενη αυτορρυθμιζόμενη εγκεφαλική διέγερση πολλαπλών σημείων του εγκεφάλου ήταν άκρως πολύπλοκες και θεωρούνταν ότι δεν ήταν δυνατόν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με την υπάρχουσα τεχνολογία. «Χρησιμοποιήσαμε ηλεκτρόδια τα οποία καθιστούν δυνατή την ταυτόχρονη αυτορρυθμιζόμενη βηματοδότηση 16 κόμβων στον εγκέφαλο δημιουργώντας αισιοδοξία για την αντιμετώπιση σύνθετων νευροχειρουργικών παθήσεων.Είναι χαρακτηριστικό ότι τα ηλεκτρόδια μέχρι σήμερα μπορούσαν να διεγείρουν μόνο έως και δύο κόμβους ταυτόχρονα».


 

news_056news_057

 

"Η δημοσιότητα των τελευταίων ημερών έχει και αυτή τα καλά της με την έννοια ότι όλος αυτός ο θόρυβος ίσως μας βοηθήσει να λύσουμε διάφορα προβλήματα της κλινικής", λέει ο Δ. Σακάς.

 

Αθεράπευτος βιβλιοφάγος. Θεραπεύει το άγχος των επεμβάσεων με ένα βιβλίο

Ο Δ. Σακάς, ο άνθρωπος που βοήθησε δυο παιδιά να περπατήσουν ξανά, μιλά για την αλλαγή που έφεραν στην καθημερινότητά του αυτές οι επεμβάσεις, ενώ δηλώνει φανατικός θαυμαστής των "Dire Straits" και οπαδός του πούρου.

 

Η ΑΡΧΗ

Ένα εξώφυλλο τον έστειλε στην Ιατρική

Ο Δαμιανός Σακάς γεννήθηκε πριν από 52 χρόνια στον Πειραιά, στα Καμίνια, και μετά εγκαταστάθηκε στο Νέο Φάληρο, όπου κάθε Κυριακή άκουγε τις ιαχές των φιλάθλων του Ολυμπιακού.

"Εγινα Ολυμπιακός. Το θέμα είναι να κάνει και κάτι στην Ευρώπη". Ο πατέρας του ήταν αξιωματικός του Πολεμικού Ναυτικού και η μητέρα του δεν εργαζόταν αλλά ήταν πολύ καλή μοδίστρα.

Ο κ. Σακάς, όπως λέει, ήταν ένα επιθετικό παιδί. Οσο μεγάλωνε, όμως, ηρεμούσε. Ακόμη και όταν φοιτούσε στην Ιωνίδειο Σχολή του Πειραιά και έπαιζε στα διαλείμματα ποδόσφαιρο στα μπαλκόνια της πολυκατοικίας, που ήταν τεράστια, με αυτοσχέδιες μπάλες, είχε ηρεμήσει αρκετά και παράλληλα άρχιζε να ξεκαθαρίζει μέσα του τι θέλει.